안녕하세요.
부산 동래구 사직동 거인병원 병원장, 정형외과 전문의 민영경입니다.
임신 후 골반이나 사타구니가 아파
걱정하시는 분들이 많습니다.
“임신하고 나서 사타구니가 당겨요.”
“침대에서 돌아누울 때마다 골반이 아파요.”
“차에서 내릴 때 골반 앞쪽이 찢어지는 것 같습니다.”
“걷다 보면 엉덩이 한쪽이 너무 아파요.”
“임신하면 원래 이런 건가요? 그냥 참아야 하나요?”
결론부터 말씀드리면,
임신 중 골반·사타구니 통증은 비교적 흔합니다.
임신부 약 5명 중 1명은 임신 중 골반대 통증을 경험하는 것으로 알려져 있습니다.
하지만 흔하다고 해서 무조건 참고 지내야 하는 증상은 아닙니다.
일찍 원인을 확인하고 생활 동작과 운동을 조절하면 통증을 줄이고 움직임을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
임신 중 골반 통증은 무엇인가요?
임신 중 흔히 나타나는 골반 주변 통증을
의학적으로는 임신 관련 골반대 통증이라고 부릅니다.
영어로는
Pregnancy-related Pelvic Girdle Pain,
줄여서 PGP라고 합니다.
통증은 한 곳에만 생기지 않습니다.
골반 앞쪽의 치골 부위,
허리 아래쪽과 엉덩이 사이,
사타구니, 고관절 옆쪽,
허벅지와 무릎 주변까지 불편할 수 있습니다.
과거에는 골반 앞쪽 통증을
‘치골결합 기능장애’ 또는 SPD라고 부르기도 했습니다.
현재는 치골결합뿐 아니라
골반 뒤쪽의 엉치엉덩관절까지 포함해
‘골반대 통증’이라는 표현을 더 넓게 사용합니다.
왜 임신하면 골반과 사타구니가 아플까요?
환자분들은 흔히
‘릴랙신 호르몬 때문에 아프다’고 알고 계십니다.
릴랙신은 임신 중 인대와 조직 변화에 관여하는 호르몬입니다.
하지만 임신 중 골반 통증을
릴랙신 하나만으로 설명하는 것은 정확하지 않습니다.
연구에서는 릴랙신 수치가 높을수록 골반 통증이 심하다는 연관성이 일관되게 확인되지 않았습니다.
임신 관련 골반 통증은 호르몬 변화뿐 아니라 커지는 자궁과 체중 증가, 자세 변화,
골반 관절의 비대칭적인 움직임, 근육의 지지력 변화 등이 복합적으로 작용하는 것으로 이해하는 것이 좋습니다.
쉽게 비유하면 이렇습니다.
골반은 하나의 뼈처럼 보이지만
여러 관절이 고리처럼 연결된 구조입니다.
임신하면서 몸의 중심이 앞으로 이동하고,
골반 주변 근육이 감당해야 하는 부담이 커집니다.
이때 골반의 앞쪽과 뒤쪽이
서로 균형 있게 움직이지 못하면
걷기, 계단, 돌아눕기 같은 평범한 동작에서도
통증이 생길 수 있습니다.
어디가 아픈지에 따라 원인이 다를 수 있습니다
1. 골반 앞쪽이 아파요
치골결합 주변 통증
치골결합은
골반 앞쪽에서 양쪽 뼈가 만나는 부위입니다.
이 부위가 아프면 환자분들은
다음과 같이 표현합니다.
“골반 한가운데가 찢어질 것 같아요.”
“다리를 벌리면 사타구니 앞쪽이 아파요.”
“차에 타고 내릴 때 통증이 심합니다.”
“돌아누울 때 골반에서 뚝 소리가 나요.”
특히 다음 동작에서 통증이 심해질 수 있습니다.
- 한쪽 다리로 서서 바지를 입을 때
- 계단을 오르내릴 때
- 차에 타고 내릴 때
- 침대에서 몸을 돌릴 때
- 다리를 크게 벌릴 때
골반대 통증에서는 걷기, 계단 이용, 한쪽 다리로 서기, 침대에서 돌아눕기, 양 무릎을 벌리는 동작에서 증상이 심해지는 경우가 흔합니다.
2. 허리 아래와 엉덩이 깊은 곳이 아파요
엉치엉덩관절 주변 통증
골반 뒤쪽에는
척추와 골반을 연결하는 엉치엉덩관절이 있습니다.
이곳이 불편하면
허리 통증처럼 느껴질 수 있습니다.
“허리 바로 아래 한쪽이 아파요.”
“앉았다 일어날 때 엉덩이 깊은 곳이 아픕니다.”
“계단을 오를 때 한쪽 골반이 찌릿해요.”
“오래 걸으면 엉덩이와 허벅지가 뻐근합니다.”
한쪽만 아플 수도 있고
양쪽이 함께 아플 수도 있습니다.
3. 사타구니와 고관절 앞쪽이 아파요
고관절과 주변 근육의 부담
커진 배 때문에 자세가 달라지고
보폭과 걷는 방식이 바뀌면
고관절 앞쪽 근육에도 부담이 생길 수 있습니다.
“양말을 신을 때 사타구니가 당겨요.”
“오래 걸으면 허벅지 앞쪽이 뻣뻣합니다.”
“다리를 들어 올릴 때 사타구니가 아파요.”
다만 사타구니 깊은 곳의 통증이 매우 심하고
한쪽 다리에 체중을 싣기 어렵다면
단순한 임신 골반대 통증만으로 단정하지 말고
고관절 자체의 문제도 확인해야 합니다.
임신 중 골반 통증 자가 점검
다음 항목이 여러 개 해당된다면
임신 관련 골반대 통증일 가능성을 생각할 수 있습니다.
✅ 차에 타고 내릴 때 골반이 아프다
✅ 침대에서 돌아눕기가 힘들다
✅ 계단을 오르내릴 때 통증이 심해진다
✅ 한쪽 다리로 서서 옷을 입기 어렵다
✅ 다리를 벌리면 치골이나 사타구니가 아프다
✅ 오래 걸으면 골반과 엉덩이가 뻐근하다
✅ 걸을 때 보폭이 줄거나 뒤뚱거리게 된다
자가 점검은 참고용입니다.
임신 중에는 골반대 통증 외에도
산부인과 질환, 허리 신경 문제, 고관절 질환 등
다른 원인으로 통증이 생길 수 있습니다.
어느 정도 통증은 지켜볼 수 있나요?
다음과 같은 통증은
활동량과 자세를 조절하면서 경과를 볼 수 있습니다.
- 오래 걷거나 서 있은 뒤 나타나는 뻐근함
- 자세를 바꿀 때 잠깐 나타났다 줄어드는 통증
- 휴식하면 비교적 빠르게 완화되는 통증
- 일상생활은 가능하지만 특정 동작에서만 불편한 경우
다만 통증이 반복되면
심해질 때까지 기다리기보다
산부인과 또는 근골격계 진료를 통해
원인을 확인하는 것이 좋습니다.
골반대 통증은 태아에게 직접적인 해를 주는 질환은 아니지만, 심하면 보행과 수면, 일상생활을 크게 제한할 수 있습니다.
조기에 평가하고 치료할수록 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
이런 증상이 있으면 산부인과에 먼저 연락하세요
골반 통증과 함께 다음 증상이 있다면
단순한 근골격계 통증으로 생각하지 말고
담당 산부인과에 먼저 연락해야 합니다.
- 질 출혈이 있다
- 양수가 흐르는 듯한 증상이 있다
- 배가 규칙적으로 뭉치거나 진통이 반복된다
- 심한 아랫배 통증이 함께 있다
- 열이나 오한이 있다
- 소변을 볼 때 심하게 아프다
- 태동이 평소와 다르게 느껴진다
- 어지러움이나 실신할 것 같은 느낌이 있다
임신 중 통증은
산과적 원인을 먼저 배제해야 하는 경우가 있습니다.
정형외과와 산부인과의 평가가
함께 필요한 경우도 있습니다.
이런 경우는 정형외과 평가도 필요합니다
다음 증상은
골반과 고관절, 허리 신경 상태를 함께 확인하는 것이 좋습니다.
- 걷기 힘들 정도로 통증이 심하다
- 한쪽 다리에 체중을 싣기 어렵다
- 넘어지거나 부딪힌 뒤 통증이 시작됐다
- 사타구니 깊은 곳이 갑자기 매우 아프다
- 다리가 저리거나 힘이 빠진다
- 발목이나 발가락에 힘이 잘 들어가지 않는다
- 통증 때문에 밤에 계속 잠에서 깬다
- 쉬어도 통증이 점점 심해진다
특히 움직임이 크게 제한될 정도의 골반대 통증은
통증 자체뿐 아니라 활동 감소로 인한 혈전 위험도 고려해야 하므로
의료진과 상의하는 것이 좋습니다.
일상에서는 어떻게 관리해야 할까요?
1. 다리를 크게 벌리는 동작을 줄이세요
차에 타고 내릴 때는
한쪽 다리씩 크게 벌리지 마세요.
먼저 엉덩이를 좌석에 앉힌 뒤
양 무릎과 발을 모은 상태로
몸 전체를 함께 돌리는 것이 좋습니다.
2. 침대에서는 무릎을 모으고 돌아누우세요
돌아누울 때
골반만 비틀지 않는 것이 중요합니다.
무릎 사이에 베개를 끼우고
어깨와 골반을 한 덩어리처럼 함께 돌려보세요.
옆으로 잘 때 다리 사이에 베개를 넣는 것도
골반 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 한쪽 다리로 오래 서 있지 마세요
바지를 입거나 신발을 신을 때는
서서 한쪽 다리를 들지 말고
의자에 앉아서 하세요.
서 있을 때도
한쪽 다리에만 체중을 싣지 말고
양발에 체중을 나누어 싣는 것이 좋습니다.
4. 계단과 무거운 짐을 줄이세요
계단을 반복해서 오르내리거나
무거운 장바구니를 드는 동작은
골반 통증을 악화시킬 수 있습니다.
아이를 한쪽 골반에 올려 안거나
몸을 비튼 상태에서 물건을 드는 자세도 줄이는 것이 좋습니다.
5. 무조건 누워 있기보다 가능한 범위에서 움직이세요
통증이 있다고
하루 종일 누워 있는 것이 항상 좋은 것은 아닙니다.
통증을 심하게 만드는 동작은 줄이되
가능한 범위에서 짧게 걷고
자세를 자주 바꾸는 것이 좋습니다.
골반저근, 복부, 등과 고관절 주변 근육을 강화하는 운동과 임신부 맞춤 물리치료가 통증과 기능 개선에 활용될 수 있습니다.
운동 종류와 강도는 임신 주수와 통증 부위에 따라 달라질 수 있으므로 전문가의 평가를 받는 것이 안전합니다.
6. 골반 벨트는 평가 후 사용하세요
골반 지지 벨트가
통증을 줄이는 데 도움이 되는 분도 있습니다.
하지만 위치가 맞지 않거나
너무 강하게 조이면 불편할 수 있습니다.
제품만 구입해 임의로 착용하기보다
산부인과나 물리치료 전문가에게
착용 위치와 시간을 안내받는 것이 좋습니다.
임신 중 검사를 받아도 괜찮을까요?
대부분은 문진과 진찰로
통증이 골반 앞쪽인지, 뒤쪽인지,
고관절이나 허리 문제인지 먼저 확인할 수 있습니다.
필요한 영상검사를
‘임신 중이니까 무조건 하면 안 된다’고 생각할 필요는 없습니다.
초음파와 MRI는 임신 중 필요한 경우 활용할 수 있으며, MRI 조영제인 가돌리늄은 꼭 필요한 상황이 아니라면 제한하는 것이 원칙입니다.
X-ray 역시 진단에 반드시 필요하다면 산부인과와 영상의학과가 위험과 이득을 검토해 시행할 수 있습니다.
검사를 피하다가
중요한 질환의 진단이 늦어지는 것도
바람직하지 않습니다.
임신 중 진통제를 먹어도 될까요?
임신 중에는
약의 종류와 임신 주수에 따라
사용 가능 여부가 달라집니다.
평소 먹던 진통제나
가족이 복용하던 약을
자가 판단으로 드시면 안 됩니다.
담당 산부인과에
현재 임신 주수와 복용 중인 약을 알리고
필요하면 정형외과와 함께 결정하는 것이 안전합니다.
출산하면 저절로 좋아지나요?
대부분은 출산 후
체중과 자세, 호르몬 환경이 변하면서
점차 호전됩니다.
하지만 모든 분이 바로 좋아지는 것은 아닙니다.
출산 후에도 약 10명 중 1명 정도에서 통증이 이어질 수 있다고 합니다.
출산 후 수주가 지나도 골반·고관절 통증이 계속되거나 걷기가 불편하다면
다른 고관절 질환이나 과도한 관절 유연성 등을 확인해야 합니다.
환자분들이 자주 묻는 질문
Q. 임신 중 골반 통증은 정상인가요?
흔하게 나타날 수 있는 증상입니다.
하지만 일상생활과 보행을 제한할 정도라면
‘원래 임신하면 아픈 것’이라고 참을 필요는 없습니다.
조기에 평가하고 자세와 운동을 조절하는 것이 좋습니다.
Q. 골반에서 뚝 소리가 나면 뼈가 벌어진 건가요?
소리만으로 골반이 심하게 벌어졌다고 판단할 수는 없습니다.
다만 소리와 함께 통증이 심하고
걷거나 한쪽 다리로 서기 어렵다면
치골결합과 골반 안정성을 확인하는 것이 좋습니다.
Q. 운동해야 하나요, 쉬어야 하나요?
완전한 침상 안정이 정답은 아닙니다.
통증을 악화시키는 동작은 줄이고
현재 상태에 맞는 골반 안정화 운동과
고관절 주변 근력 운동을 시행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
운동 후 통증이 뚜렷하게 심해진다면
강도나 방법을 다시 조정해야 합니다.
Q. 골반 통증이 있어도 자연분만할 수 있나요?
골반대 통증 자체가
반드시 제왕절개를 의미하지는 않습니다.
대부분은 자연분만이 가능하지만
편안하게 벌릴 수 있는 다리 각도와
분만 자세를 산부인과 의료진에게 미리 알려야 합니다.
핵심 요약
임신 중 골반·사타구니 통증은 흔하지만, 무조건 참아야 하는 증상은 아닙니다.
통증은 골반 앞쪽의 치골결합,
골반 뒤쪽의 엉치엉덩관절,
사타구니와 고관절 주변에서 나타날 수 있습니다.
릴랙신 호르몬 하나만이 원인은 아닙니다.
체중 증가, 자세 변화, 골반 관절의 움직임,
주변 근육의 지지력 변화가 함께 작용합니다.
일상에서는 다리를 크게 벌리는 동작을 줄이고,
침대에서 무릎을 모아 돌아눕고,
한쪽 다리로 서는 자세와 계단, 무거운 짐을 줄이는 것이 좋습니다.
출혈, 배 뭉침, 발열 등 산과적 증상이 있으면
산부인과에 먼저 연락해야 합니다.
걷기 어렵거나 한쪽 다리에 체중을 싣지 못하고,
저림이나 근력 저하가 있다면
정형외과 평가도 필요합니다.
부산에서 임신 중 골반 통증, 사타구니 통증, 치골결합 통증, 엉치엉덩관절 통증 또는 고관절 통증으로 고민하고 계신다면
산부인과 상태를 먼저 확인하고 필요에 따라 근골격계 진료를 함께 받는 것이 좋습니다.
부산 동래구 사직동 거인병원 병원장, 정형외과 전문의 민영경은
임신 중 골반과 고관절 통증의 위치, 보행, 관절 움직임과 신경 증상을 확인해
산부인과 진료가 우선인지, 근골격계 치료를 함께 진행할 수 있는 상태인지 설명드리고 있습니다.
임신 중 통증은
참는 것이 치료가 아닙니다.
안전한 범위에서 원인을 확인하고,
현재 몸에 맞는 움직임을 찾는 것이 중요합니다.
※ 본 글은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 합니다. 실제 진단과 치료는 임신 주수, 산과적 상태, 통증의 원인과 개인별 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 갑작스럽거나 심한 통증 및 산과적 증상이 있는 경우 담당 산부인과에 먼저 문의하시기 바랍니다.